张锡纯医按: 滑石最能清热利湿, 六味地黄丸中加滑石退虚热更佳

滑石色白味淡,质地细滑而软,性凉且可散。

《神农本草经》记载滑石主要治疗身体发热,以其稍微有解肌的功效;滑石主治癃闭(即小便不通或点滴不畅),以其还有淡渗利水的功效;滑石善于通利九窍经络,所以还主治妇女的乳汁不畅;滑石能散,所以又主治胃中有积聚包块;滑石是治疗因为湿热导致小便不畅的主要的药物。

张锡纯认为,如果是寒邪或温邪导致的外感诸多病证,上焦燥热,下焦滑泻无度,也就是胸中觉得烦热,下面又一直不停地拉肚子,这时候是最危险的时候,可以用滑石和生山药各30g左右,煎汤服下,就可以上清燥热,下能止泻,屡用屡效。

张锡纯记载,外感病大热已退,但是阴液已伤,脉象跳的很快的,可以在大补真阴药中(如熟地黄、生山药、枸杞之类)稍稍加一点滑石,这样的话之前外感病余留下来的热不会因为服用了滋补的药物而滋腻在体内无法排出,可以使这些残留的热邪从小便中排出,这样的话病就痊愈了。

滑石和甘草6:1碾为粉末,这就是著名的方子六一散,也叫天水散,即滑石六钱,甘草一钱,可以治疗中暑或者痢疾之热痢;滑石和赭石一起碾为粉末,善于治疗因热导致的吐血、衄血;如果患者身体有湿热,全身都是浮肿的,胸腹满胀,伴有小便不畅的,可以用滑石和土狗(有待考证,仅作参考)一起碾为粉末服下,则小便通利后水肿自消;如阴虚内热,宜用六味地黄汤以滋阴,其中可少量加入滑石,以代替六味地黄汤中的茯苓、泽泻,这样的话虚热会清退的更快。

滑石虽然为石类,但是其质地非常细软,无论是入汤剂、丸剂还是散剂,脾胃都不会受到伤害,所以在六味地黄汤中可以替代茯苓、泽泻。滑石的淡渗利湿的功效,可以比肩于茯苓、泽泻,来行熟地黄的滋腻,并且滑石性凉这一特点叫茯苓、泽泻更为明显,所以在滋阴之药中加入滑石可以用来更好的退热。

张锡纯在最后还附加解释了六一散,也就是天水散。

天水散是刘河间创立的治暑的圣药,最适合治疗南方的暑证。这是因为南方的暑邪多夹杂湿邪,滑石能够清热兼能利湿,又稍加甘草以补气和中(暑邪最易伤气),所以六一散最适合治疗南方暑证。如果是北方的暑证,往往没有夹杂湿邪,甚至有些还有燥邪相兼,这样的话就应该变通下这张方子,滑石、生石膏各一半,加上甘草配伍,这样才最合适。


posted @ posted @ 22-11-24 12:59  admin  阅读量:
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