张锡纯医案: 三则医案领略张锡纯手中的茵陈还有哪些特殊用法

医案一:

一人,因自己很多事情不顺利,常常会发火,中医里讲怒则伤肝、怒则气上,导致脑部充血作疼。张锡纯这里所说的脑部充血不是现在西医讲的脑出血等疾病,而是气血上充于脑部引起的头痛。

张锡纯给这位患者服用镇肝、凉肝的药物,服用完之后全身大热,出汗非常多,就像洗了澡一样。

张锡纯这才恍然大悟,肝为将军之官,肝中是有相火寄存的,如果用药物强行镇压,反而会激起肝中之相火妄动。于是张锡纯便在原方的基础上加上茵陈二钱,患者服完之后病情就好了。

医案二:

一少年常常头痛,张锡纯为其诊脉为肝胆火盛,予以茵陈、川芎、菊花各二钱,只吃了一剂,头痛就好转了。随即张锡纯又在原方上加了龙胆草二钱,服用两剂之后少年感觉头部清爽无比,然后张锡纯又减去川芎,连服四剂,从此这少年就不再头痛了。

医案三:

这是张锡纯一位朋友孙静明记载的医案。民国二十八年秋天,孙静明的同事胡连奎的弟弟,当时正值十七岁,患虚劳病,导致全身发热,发烧的厉害,经过中医、西医等很多医生调治十几天都没有效果。后请到孙静明前去诊治,孙静明医生用治疗虚劳的方子中,加入了茵陈二钱,患者只服用了一剂药物,身上的热就减轻了,吃了两剂热就完全退去了。由此可知茵陈治疗阴虚发热效果非常的好。

张锡纯说,茵陈这味药,其实是青蒿的嫩苗。青蒿小的时候是茵陈,长大之后就是青蒿。秋天的时候,青蒿的种子会掉落在地上生根,即使到了冬天冻霜下雪,青蒿的种子都不会被冻死,直到立春之后这种子就会开始蓬勃生长,到了正月中旬就可以采摘了,这个时候采摘的就叫茵陈。

茵陈,气微香,味微辛微苦,在生长的时候,秉承春天少阳生长的气息,性凉且能散。

《神农本草经》中记载,茵陈善治黄疸,张仲景治疗黄疸的时候,用经常用到茵陈这味药物。因为茵陈在立春之后开始生长,吸收的是春天少阳之气,和人体少阳经气同气相求,所以最擅长清肝胆少阳之热,兼以疏肝理气,消肝胆之郁热,使得胆汁进入小肠的通道毫无阻碍。《名医别录》中记载“茵陈利小便,除头热,亦清肝胆之功效也。”

现在中医一提到茵陈往往只知道可以清利湿热、利胆退黄,实际上茵陈在张锡纯看来还可以疏肝理气,可以将上逆的肝气往下疏引。张锡纯认为,茵陈的药性和柴胡其实比较相似,并且比柴胡的力道更加柔和。在临床上,往往会认为柴胡会劫肝阴,一些体虚的患者不宜使用柴胡的时候,可以用茵陈替代,一样可以起到疏肝理气、升提气机的作用。


posted @ posted @ 22-11-24 12:11  admin  阅读量:
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